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      溫泉簡介及歷史

      一、溫泉概述
      我國古代先民在幾千年前就掌握了用溫泉治療某些疾病的方法。在公元前5世紀成書的《黃帝內經·靈樞篇》記載:“神農嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。。。。。。”東漢時期天文學家張衡在《溫泉賦》中提到:“有病歷兮,溫泉泊焉。”北魏酈道元在《水經注》記載“大融山石出溫湯,療治百病”。明代大藥物學家李時珍在其名著《本草綱目》中將溫泉分為熱泉、冷泉、甘泉、酸泉、苦泉五類,并闡述了溫泉的治療方法與適應癥,說溫泉可以治療“諸風筋骨痙縮,及肌皮頑痹,手足不遂,無眉發,疥癬諸疾”,其在記述廬山溫泉條目中又說:“方士沒教患有疥癬、風癲、楊梅瘡者,飽食入浴,久浴后出汗。以旬日自愈也。”
      放建國后,隨著祖國醫學的不斷發展,礦泉療法也一直應用于臨床,在保健、康復及疾病治療方面起到了重要作用。全國各地相繼開發出了許多的旅游景點和溫泉浴場。較著名的醫療溫泉有:遼寧湯崗子溫泉、興城溫泉、千山溫泉,黑龍江五大連池溫泉,內蒙古的阿爾山溫泉,北京的小湯山溫泉、陜西臨潼溫泉,西安華清池溫泉、廣東從化溫泉,江西廬山溫泉,云南安寧溫泉,安徽半湯溫泉,湖南灰湯溫泉,福建金雞山溫泉,重慶南北溫泉,山東即墨溫泉,威海溫泉,貴州息峰溫泉,河南臨汝溫泉,山西奇村溫泉,湖北咸寧溫泉,甘肅清水溫泉,廣西陸川溫泉,新疆水磨溝溫泉等等,全國已在170余種溫泉療養地建立了500多座溫泉療養院。還成立了一批溫泉醫療研究機構,從事溫泉醫學的理論研究,并取得了許多重要的研究成果,從而使我國的溫泉醫學實踐和理論研究在某些方面達到了國際先進水平。并在衛生部科學技術委員會理療與療養專題組會議上確立和制定了醫療溫泉的定義、分類、標準,即醫療溫泉推薦國家標準GB/T13727-92標準。
      中醫認為:泉水性味甘平,多有補養之功。人體臟腑氣機的升降出入賴水以濡潤,如此則營衛和,陰陽調,泉水對身體的康復作用,第一是由泉水本身的性味功效所決定的,如泉質氣味甘平,“人飲之者,痼疾皆除”,外浴泉水,氣味辛熱,“其水溫熱若湯,能愈百病”。第二是泉水所含礦物質的不同,對機體的影響也異,而且泉質可以產生不同的治療效果。第三,礦泉的溫度、水壓、浮力等自然因子刺激人體,鼓動陽氣,溫通經絡,流暢氣血,怡神暢志,所以可以促進疾病的痊愈和身心的康復。
      溫泉一般根據國際通行原則進行分類,按照泉水中的主要化學成分可分為:氡泉、碳酸泉、硫化氫泉、碳酸氫鈉泉、碳酸氫鈣泉、硫酸鈉泉、硫酸鎂泉、氯化鈉泉、淡泉等;按照溫度可分為冷泉、微溫泉、溫泉、熱泉、高熱泉;按照酸堿度可分為強酸泉、酸性泉、弱酸性泉、中性泉、弱堿性泉、堿性泉、強堿泉;按照滲透壓可分類為低滲泉、等滲泉、高滲泉。
      遺憾的是溫泉浴這樣傳統優秀的自然療法卻始終與普通老百姓無緣,只有富貴人家或者離退休的老干部才有資格享受這樣的溫泉療養。相對我國的龐大的十三億人口,基本上連 1‰都不到。
      溫泉的作用機理研究
      溫泉在醫療上主要以浸浴及飲用為主。此外還有吸入、含漱、洗滌等方式,我國目前以浸浴法為多用。以下介紹溫泉浴的醫療作用:
      溫泉浴的醫療作用包括機械作用、溫度作用、化學作用三種,前兩者統稱物理作用,屬非特異性作用,即其作用與普通淡水浴相同,而化學作用是溫泉獨有的特異性作用。
      1.機械作用:包括浮力作用和壓力作用兩個方面
      浮力作用:由于水的浮力作用,人體在水中浸浴時的重量是體重的1/10左右。溫泉水的溫度高,比重大,所以人體在溫泉水中的重量就更小,運動變得容易方便,有利于運動障礙的肢體,加上浸浴時溫熱作用的影響,使肢體血液循環加快,對關節功能障礙、骨折的后遺癥肢體僵硬,可以減輕局部疼痛,緩解痙攣,促進關節肢體功能恢復。
      壓力作用:比浮力更有意義的是水靜壓。水靜壓是周圍的水對水面以下的人體施加的壓力。溫泉浴時,人體浸入水面以下部位,包括胸、背、臀和四肢,均可受到不同程度的靜水壓力。在浴缸里人體表面所承受的水壓力是90~100g/cm2.可以促進炎癥的吸收,消除腫脹,經常進行溫泉浴有利于提高心肺功能。
      溫度作用:溫泉水的溫度在治療中起作重要作用。在溫熱的作用下,皮膚充血發紅,毛細血管擴張,脈搏加快,血壓下降,同時適宜的溫度刺激不斷作用于皮膚表面又能引起大腦皮層抑制的擴散,降低神經系統的興奮性,故有鎮靜、鎮痛作用,有松弛肌肉,使肢體靈活,并能調節神經系統和抑制過程。對動脈硬化、高血壓、腦血管病后遺癥、植物神經功能失調、各種慢性炎癥和外傷引起的各種神經、肌肉、關節疼痛和功能障礙及某些皮膚病都有良好療效。近年研究表明,溫泉浴可以促進機體的免疫功能,提高機體的SOD,有一定的延年益壽作用。
      化學作用:由于各類溫泉所含成分的不同,因此對機體的作用方式也不同。沐浴時,溫泉中所含的的某些化學物質可以通過三種途徑進入人體。一是通過皮膚進入體內。如鐵、銅、錳、碘等,微量元素均可經皮膚吸收,二是有些不能經皮膚吸收的,則是附著在皮膚表面形成有醫療作用的“生物薄膜”而發揮作用,或者刺激皮膚感受器,反射性地對機體發生調節作用。三是有些含有氣體成分和揮發物質可經呼吸道進入體內,如氡、二氧化碳、硫化氫等,這些物質是脂溶性的,既能通過皮膚進入體內,又可將其揮發部分經呼吸道吸入。由于各類溫泉的成分不同,含量各異,其用于醫療保健的作用也有所不同。

       


      現代醫學研究表明,溫泉浴對機體的作用,主要是通過神經反射和體液吸收兩種途徑在機體內引起一系列變化。作用如下:
      調整植物神經系統功能:沐浴時首先引起明顯的植物神經功能改變,可通過交感與副交感神經引起腎上腺素能和膽堿能效應。
      增強疏基的作用:存在于溫泉中的硫化氫、二價硫化物以及硫酸根離子等各種形式的硫化物進入機體,使體內疏基增加。疏基是氫氧基的氫(氧)被硫置換而生成,疏基分為CSS、CSH、GSH等有機疏基和無機疏基,均易溶存于血中,并向組織傳輸。在組織疏基中,除可溶性疏基外,尚有許多與高分子蛋白質結合的重要疏基,結合在糖、脂肪、蛋白質中的疏基種類甚多,它是維持機體生命的極重要的物質。
      對組胺的影響:溫泉浴可使機體內組胺的含量發生變化,溫浴時血漿中的組胺減少,冷浴時反而增多。組胺的變化與植物神經功能有關,可作用于毛細血管,調節微循環,但如組胺過多時,則有損害肝功能與增高皮膚感受性的作用,溫泉浴時應防止過多的組胺釋放。
      調節蛋白質代謝:蛋白質是機體細胞和組織的主要構成成分,是維持機體生命必須的物質,蛋白質對維持血管內膠體滲透壓具有重要作用。溫泉浴對蛋白質的吸收、合成、分解、排泄具有直接或間接的作用,對體內水分移動、對細胞及組織的蛋白質成分均有量和質的影響。
      對離子代謝的影響:離子對維持血管內膠體滲透壓具有重要作用,機體中很多激素與離子代謝有關,如垂體激素、甲狀腺激素、副甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等。溫泉中含有的成分許多是機體所需要的,故溫泉浴對機體可直接從溫泉水中吸收有關離子,從而改善體內的離子代謝。
      對水代謝的影響:溫泉浴對機體水分代謝有顯著影響。一次38℃的淡水浴發汗量約為250ML,較無入浴的對照組的自然發汗量50ML高5倍。泉溫越高發汗越多,尿量越少。機體內出現的水量變化涉及到細胞內液,可促進體腔、關節及皮下水分的吸收。多次入浴可使機體脫水。
      調節機體免疫功能:溫泉浴還可以調整機體免疫功能。溫泉浴是一種改善體質的外界刺激因素,對機體周期性節律變化具有調節與使之正?;淖饔?。
      浴用法
      浴用法通常稱為礦泉浴,礦泉浴在治療某些慢性病和養生保健方面,簡單易行,舒適實用,有其獨到的作用,往往優于某些藥物治療。浴用法是礦泉療法中最常見的形式,根據礦泉的性質及疾病與患者體質的不同,又有不同的浴法。臨床中較為常見的方法有浸浴、淋浴、運動浴、機械水浴等。
      1、浸浴
      礦泉浸浴是應用最廣泛的一種方法,可以在浴盆或浴池中進行。又分為全身浸浴和局部浸浴。
      (1)全身浸浴全身浸浴是礦泉浴最常見的方法,它使人體充分的接觸礦泉水,從而產生顯著的生物效應。浸浴時礦泉中的化學成分可通過兩種形式對機體產生作用:
      ○1礦泉水對皮膚的直接接觸作用;
      ②礦泉水中的物質經皮膚進入機體與機體經皮膚向礦泉水排除物質的交換作用。如低滲礦泉浴能溶解皮膚中的氯化物、膽固醇、糖;在酸性泉浴中皮膚排出鉀和鈣,在堿性泉浴中皮膚排出氯。應用放射性同位素研究證實,礦泉水中的某些離子在浸浴時可進入機體,進入機體的量與泉溫、泉水中的離子濃度、入浴時間有關。不同理化特征的礦泉,對機體作用各不相同。酸性泉對皮膚有收斂作用;堿性泉可促進上皮脫落;氮泉有增強機體功能的作用,有類似氡泉效能;砷泉能降低血糖,有拮抗甲狀腺素等作用。
      全身浸浴的方法有臥式及坐式兩種。臥式即浸浴時采用半臥位,浴者要靜仰臥浸泡在浴盆或浴池中,頭頸部及前胸大部露出水面,水面不超過乳頭水平。坐式即采用坐位浸浴,浴時僅頭部露出水面。臥式浴易為病人接受,對心肺臟器負擔較小,坐式浸浴多適用于體質較好的浴者。
      全身浸浴根據水溫不同又可分為以下三種:
      低溫?。?br /> 水溫34~ 37℃,每次20~ 40分鐘。低溫浴對循環呼吸功能影響小而皮膚吸收化學物質較多。其有明顯的鎮靜作用,適宜于年老體弱,心、腦、周圍血管功能欠佳患者及神經衰弱者。另外臨床實踐中還常采用一種羅斯福氏浴法,即持續浴和按摩浴的混合療法,溫度34~37℃,每次1~ 2小時。因微溫持續浴能鎮靜神經和抑制各種刺激,浴中按摩能改善皮膚肌肉血液循環,具有良好的放松保健作用。
      中溫?。?br /> 水溫38~ 40℃,每次15~ 30分鐘。中溫浴是最常用的全身浸浴,對機體的刺激溫和舒適??商岣呱窠浵到y的興奮性,改善血液循環,引起周圍血管擴張,減低肌肉張力,緩解痙攣和疼痛,適應癥較廣泛。
      高溫?。?br /> 水溫高于40℃,每次10~15分鐘。高溫浴對機體的刺激較強,對神經的興奮作用顯著,可明顯加快血液循環,增強新陳代謝,有良好的消炎止痛作用。對治療牛皮癬、神經性皮炎、慢性濕疹等皮膚病和各類運動系統疾病效果較好。但因其對心臟血管負擔較大,故年老體弱和心血管功能不全者應用時須慎重。
      (2)局部浸浴
      根據患者的患病部位和患者的體質情況,在不能或不宜做全身浸浴時,可采用不同的局部浸浴。主要的方法有以下幾種:
      半身浸浴
      浴者坐在浴池或浴盆里,僅下半身浸入水中。水溫38~40℃,每次15~20分鐘。半身浸浴時礦泉水主要作用于下半身,全身性反應較小,此時機體上下不同的刺激有調整植物神經的作用。也有人認為半身浴是全身浸浴的過渡,待浴者習慣于浴療后,可試行全身浸浴。
      坐浴
      坐浴是常用的一種水浴療法。坐浴時人體的浸浴范圍比半身浸浴時更小,僅下腰部、臀部、大腿根部、會陰部浸于礦泉水中,其除有清潔會陰作用外,還能改善盆腔及會陰部的血液循環,對直腸、肛門、膀胱生殖器炎癥和痔瘡等都有良好的治療作用。中溫浴還有鎮靜改善睡眠作用。高溫浴還有緩解痙攣消除疼痛,促進盆腔炎癥吸收消散的作用。坐浴時間一般為每次10~15分鐘。
      手臂浴
      把手及前臂浸在礦泉水內,水溫41~43℃,每次10~15分鐘。此方法能反射性調節循環呼吸功能,對緩解慢性支氣管炎、心絞痛、支氣管哮喘有一定幫助。
      足浴
      雙足浸于礦泉水中,水溫41~43℃,每次10~15分鐘。足浴有促進血液循環和清熱瀉火作用,同時又能調節植物神經功能。適宜于早期高血壓、頭痛、目赤等癥,睡前足浴還有良好的鎮靜作用。
      2、淋浴
      淋浴干凈衛生,而且省水節約礦泉資源,又便于操作。由于淋浴過程中礦泉里含有的氣體大量逸散,礦泉水與皮膚接觸時間短暫,又無浸浴時的浮力、壓力作用,其醫療保健作用不如浸浴明顯。但對于一些傳染性疾病、婦女經期等不宜浸浴者,亦可應用。
      3、 水中運動浴
      礦泉水中運動浴即是在水中進行各種體育鍛煉,其特點是有浸浴和醫療體育的綜合作用。水中運動包括主動運動和被動運動。主動運動有體操、游泳、水球及單雙杠等;被動運動是在醫務人員的幫助下,進行肢體和關節的功能鍛煉,水中推拿亦屬被動運動類。
      近些年來,水中運動浴在歐洲各國和日本開展的比較廣泛。中國國內許多礦泉療養院和康復中心亦有開展。浴池面積約50~300平方米不等,水深約1。5米左右,溫度一般保持在35~37℃。在醫療體育人員指導或幫助下,浴者在礦泉中進行主動或被動運動,使機體借助于礦泉水的浮力、壓力、溫度和化學作用,松弛肌肉韌帶,減輕疼痛,增大關節活動范圍,促進血液循環,改善心血管功能。水中運動還有良好的強身保健和減肥作用,越來越受到人們的重視和歡迎。
      4、 機械水浴
      機械水浴是用機械加壓的方法使礦泉水發生各種流動,以增加礦泉水對人體的機械刺激的浴療方法。機械水浴近10年來在歐美及日本等一些發達國家的應用比較廣泛,我國的部分療養院和理療康復院也開始運用。常見的機械水浴法主要有以下幾種:
      (1)氣泡水浴是指在洗浴的同時,通過發泡板向水中施加一定壓力、溫度及氣體束,使浴池中的水形成大面積成串的水泡和水花,對人體各部肌膚進行不同層次的沖擊、吸附和按摩,使受浴者如同置身于噴泉的浪花之中,在充滿舒適自然的樂趣之中,達到健身和治療疾病的目的。這種水療法不僅對運動系統疾病的康復有很好的治療作用,而且對運動員、演員迅速解除疲勞、恢復體力也有明顯的效果。
      (2)波浪浴和旋渦浴是指用機械的方法使浴盆中的水不斷地發生規則或不規則的運動,而產生波浪和渦流。一般礦泉水的入口在浴池底部,出口在浴池上部,以便保持池水清潔。此類浴療可增加礦泉水對人體的刺激,有利于偏癱、肢體活動受限患者的恢復,也有利于放松和減肥。
      (3)加壓噴射浴一般由醫務人員操作。方法為讓患者立于操縱臺前2.5~3米處,背向操縱臺,施術者用水槍向浴者噴射密集加壓礦泉水。噴射順序為:先從肩背部開始向下至足,然后再側面,再胸腹到下肢。一般2分鐘即可完成。注意水柱要不斷地移動,均勻的噴射。該法適宜于肥胖癥、神經麻痹、肌肉萎縮及健身保健。
      (4)各種噴淋浴 如雨樣浴、霧樣浴、周圍浴、上行浴等,其機理同上所述。根據需要選用,適于不同部位運動系統疾病及健美。
      (5)礦泉水穴位沖擊療法 其特點是具有針刺穴位的作用,但卻免受針刺之苦。具體選穴要在醫生的指導下進行。
      現代溫泉療養
      改革開放以來,全國各地相繼開發出了更多的旅游景點和溫泉浴場。全國已建立有500多座商業溫泉療養院。近年來在四川成都附近開發出了近10個溫泉相關的景點,分別是:雅安周公山溫泉、什邡歡樂谷、理縣古爾溝、西部大峽谷、康定二道橋、大邑花水灣、峨邊黑竹溝、海螺溝、安縣羅浮山、彭州回龍溝。這些地方一般都相對偏遠,最近的都要近100公里,非常不方便。每次的費用基本上都在150~300元/次之間,價格昂貴卻因為路途遙遠舟車勞頓,使泡溫泉應有的作用大打折扣。只有富貴人家或者離退休的老干部才有資格享受這樣的溫泉療養。相對我國的龐大的十三億人口,基本上連 1‰都不到。這樣祖國傳統優良的自然療法卻基本與普通老百姓無緣,反而在日本、韓國、臺灣等國家和地區得到了普及。


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